تیروئید پرکار هم یکی از اختلالات شایع تیروئید است که باعث افزایش تولید هورمون‌های تیروئیدی می‌شود. وقتی هورمون‌های تیروئید بیش‌از‌حد ترشح شوند، متابولیسم افزایش می‌یابد و این یعنی کاهش وزن، ضربان قلب بالا و تپش قلب، عدم تحمل گرما و احساس اضطراب و علائم دیگری که در بالا کامل توضیح دادیم.

تيروئيد يك غده كوچك بال پروانه‌اي شكل است كه در زير سيب آدم قرار گرفته است. اين غده در تمام افراد سالم وجود دارد و موادي به نام هورمون توليد و به داخل خون ترشح مي‌كند.

پرکاری تیروئید در واقع زمانی رخ می دهد که غده تیروئید بیش از حد دو هورمون تیروکسین و تری یدوتیرونین را تولید کند. در صورت بروز علائم، می توانند کل بدن و بسیاری از عملکردهای بدن را تحت تأثیر قرار دهند. ترشح بیش از حد هورمون های تیروئید باعث افزایش متابولیسم می شود که بیشتر علائم را به خود اختصاص می دهند.

تیروئید پر کار چقدر خطرناک است:

• مشکلات قلبی در صورتی که غده تیروئید بیش از حد هورمون تولید کند فعالیت قلب افزایش می‌یابد. ...
• پوکی استخوان پوکی استخوان یکی دیگر از خطرات تیروئید پرکار درمان نشده است. ...
• ضعف عضلانی ...
• کاهش وزن ...
• مشکلات روحی و روانی ...
• افزایش اجابت مزاج ...
• مشکلات چشمی ...
• مشکلات پوستی و تیروئید پرکار.

تیروئید پرکار در چه افرادی خطر بیشتری دارد:

زمانی که تیروئید پرکار باشد، متابولیسم بدن افزایش شدیدی پیدا می‌کند.

در بسیاری از خانم‌ها این موضوع می‌تواند موجب نامنظمی پریود شدن و مشکلات بسیار شدیدی در بارداری فرد شود. خانم‌های باردار مبتلا به این عارضه دچار پراکلامپسی با همان فشار خون بالا می‌شوند، که یکی از دلایل شایع مرگ مادران و جنین در دوران بارداری است.

پیشگیری از تیروئید پرکار:

راه های پیشگیری از کم کاری و پرکاری تیروئید

استفاده از مواد مغذی از جمله، مواد غذایی حاوی روی و سلنیوم، در کنترل فعالیت این غده ما بسیار اهمیت دارد. علاوه بر این رعایت کردن یک رژیم غذایی مناسب به تعادل در میزان تیروئید بدن کمک می‌کند.

انواع تیروئید:

• تیروئیدیت هاشیموتو
• تیروئیدیت گرانولوماتوز
• تیروئیدیت دکروین یا تیروئیدیت لنفوسی تحت حاد
• تیروئیدیت عفونی حاد
• تیروئیدیت ساکت (بدون درد)
• تیروئیدیت ریدل
• تیروئیدیت پس از زایمان

هاشیموتو یک بیماری خودایمنی است که طی آن بدن به مقابله به غده تیروئید می‌پردازد و با حمله به آن جلوی عملکرد تیروئید را می‌گیرد. آنتی بادی تیروئید پر اکسیداژ (TPO) و آنتی بادی تیروگلوبولین (TgAb)، آنتی بادی‌هایی هستند که در این حمله دخیل بوده و به تیروئید آسیب می‌رسانند.

این بیماری به تدریج باعث تخریب غده تیروئید و التهاب آن می‌شود که این نهایتاً به کم کاری غده منتهی می‌شود و در بدن به میزان کافی هورمون تولید نمی‌شود.

همچنین بیماری هاشیموتو می‌تواند در طی یک دوره کوتاه باعث پرکاری تیروئید شود که خطر ایجاد ندول تیروئید و ابتلا به سرطان تیروئید را ایجاد می‌کند و در نهایت به کم کاری تیروئید منتج می‌شود.

تیروئیدیت پس از زایمان به التهاب غده تیروئیدی گفته می شود که در خانم ها پس از زایمان به وجود می آید. تیروئیدیت می‌تواند سبب افزایش هورمون تیروئید و کم‌کاری تیروئید شود. در تیروییدیت پس از زایمان، ابتدا افزایش سطح هورمون تیروئید اتفاق می افتد، سپس کم کاری تیروئید رخ می دهد.

تیروئیدیت ریدل (Riedel’s thyroiditis) که با نام تیروئیدیت فیبری مهاجم نیز شناخته می‌شود، یک بیماری التهابی مزمن است که غده تیروئيد را درگیر می‌کند و بافت فیبری محکمی را جایگزین بافت طبیعی تیروئيد می‌کند

تیروئیدیت خاموش (بدون درد)

در این نوع از تیروئیدیت، غده تیروئید اندازه عادی خود را حفظ کرده یا اندکی بزرگ می شود اما بیمار هیچ دردی را در گردن خود احساس نمی کند. این شرایط اغلب به واسطه یک مساله خودایمنی شکل می گیرد به این معنی که حمله سیستم ایمنی بدن مقصر بروز التهاب است.

تیروئیدیت تحت حاد

یک فرم گذرای التهاب تیروئید می باشد که ابتدا به علت تخریب سلول های غده تیروئید و آزاد شدن هورمون های ذخیره ای بداخل جریان خون بیمار ممکن است دچار علائم و نشانه های بالینی پر کاری تیروئید شود که پس از 2 تا 4 هفته فروکش می کند. دلایلی وجود دارد که که تیروئیدیت تحت حاد به وسیله عفونت ویروسی ایجاد می شود.

علائم پرکاری تیروئید:

گاهی اوقات، پرکاری تیروئید علائم بسیار شدیدی دارد و به کاهش وزن ناخواسته، نارسایی‌ قلبی و مشکلات تنفسی منجر می‌شود. جالب است بدانید که تیروئید پرکار می‌تواند حتی روی خلق و خو هم تاثیر بگذارد و شما را زودرنج و پرخاشگر کند. در بعضی موارد هم این اختلال از روی برآمدگی‌های روی گردن (محل غده تیروئید) مشخص می‌شود.

• تپش قلب
• لرزش یا لرزیدن
• پوست گرم و تعریق زیاد
• قرمزی کف دست
• ناخن های شکننده
• کهیر زدن
• ریزش و نازک شدن موها
• کاهش وزن
• افزایش اشتها
• اسهال، حرکت‌های روده بیشتر می‌شوند و ممکن است فرد دچار سندروم روده‌ی تحریک‌پذیر شوند.
• تغییرات بینایی
• عدم تحمل گرما و تعریق غیرطبیعی

درمان تیروئید پرکار:

• دارو:

حال حاضر، دو داروی متی‌مازول (methimazole) با نام تجاری تاپازول (Tapazole) و پروپیل تیواوراسیل (propylthioracil) انواع داروهای پرکاری تیروئید هستند که توانایی غده تیروئید در تولید هورمون‌ها را مسدود می‌کنند و موجب کنترل سریع تیروئید می‌شوند.

• عمل تیروئید:

در صورتی که فرد با مشکلاتی از جمله موارد زیر موجه شود، لازم است که عمل تیروئید انجام دهد:

سرطان تیروئید: سرطان، شایع ترین دلیل تیروئیدکتومی است. اگر شخصی سرطان تیروئید دارد، برداشتن تیروئید، یک گزینه درمانی خواهد بود.

بزرگ شدن غیر سرطانی تیروئید (گواتر): اگر گواتر بزرگی دارید که ناراحت کننده است یا باعث مشکل در تنفس یا بلع می شود یا در برخی موارد، اگر گواتر باعث پرکاری تیروئید شده باشد، برداشتن تمام یا بخشی از غده تیروئید یک گزینه درمانی است.

ندول های مشکوک: سرطانی یا غیرسرطانی بودن برخی از گره های تیروئید را پس از نمونه برداری سوزنی می توان تشخیص داد. پزشکان ممکن است توصیه کنند که افراد مبتلا به این ندول‌ها عمل تیروئید کنند، در صورتی که گره‌ها خطر سرطانی شدن بیشتری دارند.

غذاهای مفید برای تیروئید پرکار:

• نمک بدون ید
• قهوه یا چای (بدون شیر یا خامه‌های لبنی یا سویا)
• سفیده تخم‌مرغ
• میوه تازه یا کنسرو شده
• مغزهای آجیل و نمک بدون نمک
• نان خانگی یا نان‌های پخته‌شده بدون نمک، لبنیات و تخم‌مرغ
• ذرت بوداده با نمک بدون ید
• جو دوسر
• غذاهای مضر برای تیروئید پرکار
• سبزیجات چلیپایی ...
• سویا ...

آزمایش تیروئید پر کار:

لازم است همه افراد برای چک کردن میزان تیروئید خود آزمایش‌های مرتبی را انجام دهند تا از سلامت و عملکرد، این غده اطمینان حاصل کنند. افرادی که مبتلا به بیماری دیابت، مخصوصا دیابت نوع یک هستند، به دلیل اینکه بیشتر در معرض خطر این بیماری می باشند، باید پس از تشخیص بیماری دیابت، هر سال آزمایش تیروئید بدهند. ولی افراد مبتلا به دیابت نوع دو در صورت توصیه پزشک باید آزمایش را انجام دهند.

اگر علائم پرکاری تیروئید را دارید باید به پزشک مراجعه کنید پس از معاینه جهت تشخیص دقیق آزمایش های زیر را تجویز می کند.

آزمایش خون:

در آن، میزان هورمون‌های تیروئید در خون اندازه‌گیری شده و نوع بیماری شما مشخص می‌شود. در این آزمایش خون از طریق ورید گرفته می‌شود.

پزشک متخصص ممکن است از چند آزمایش برای تشخیص تیروئید استفاده کند، که این آزمایش‌ها شامل: آزمایش های TSH، T4 و T3 می‌باشند، این آزمایش‌ها به طور دقیق عملکرد غده تیروئید شما را نشان می‌دهند. اگر در نتایج آزمایشات، میزان TSH، بالا باشد و میزان T4 پایین تر از حد تعادل باشد، فرد مبتلا به کم کاری تیروئید است.پ

عوارض تیروئید پرکار:

• افزایش اشتها
• اضطراب
• بی قراری
• کاهش تمرکز
• خستگی و ضعف
• آریتمی قلبی (ضربان قلب نا منظم)
• اختلال خواب
• موهای شکننده یا ریزش مو
• عوارض جانبی داروی لووتیروکسن
• تعرق شدید
• حساسیت به گرما
• نوسانات خلقی
• اسهال
• لرزش بدن
• سردرد
• استخوان درد
• شکستگی آسان استخوان‌ها